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要盲目轻信,如有疑问,可先到正规医院咨询,切不可凭网络传言自诊、自医。(记者 周晔 通讯员 姜甦 马遥遥)(武汉晚报)
徐先生的彩超交费单据。记者马明摄肝部做彩超,胆脾胰也要交费30元的检查费变成120元,患者质疑医院合并项目收费增加看病支出患有脂肪肝的(山东)滕州市民徐先生到滕州市中心人民医院做肝部彩超时,发现医生给他开的是肝胆脾胰四个部位的彩超,需要交纳120元的检查费,而只做肝部彩超仅需30元。医院称这样检查更全面。“我只是做肝部的彩超,医生却给开了肝胆脾胰四个部位的检查单,要交四份的钱,共120元,还说必须一起检查。这明显是捆绑消费,增加了患者负担。”28日,滕州市民徐先生告诉记者,他两年前到医院做彩超的时候,拍几个部位的彩超就交几份的钱,做肝部检查只需30元,没想到现在做肝部一个部位的彩超,却要肝胆脾胰一起查,每个部位30元,加上6元其他费用,一共126元。28日,在滕州市中心人民医院外科门诊,记者见到了也来做肝部彩超的李先生。李先生告诉记者,他也只是检查肝部,但做一项彩超却要交4项的费用,医院这种收费增加了他的开支。随后,记者来到滕州市中心人民医院挂号处挂了个普通外科门诊,在门诊处,记者表示肝部有问题,想做个肝部彩超。医生听后便给记者开了彩超单,记者在医生电脑屏幕上看到,肝胆脾胰四个部位的彩超被合成了一项,前面打勾就表示四项全做。记者赶紧告诉医生,自己只是做肝部彩超,不做其他的检查。医生却表示,在电脑内部系统中,这四个部位是在一起的,属于一项,不论做其中哪个部位的彩超,必须四个部位一起做。当记者询问医生是否要交纳四个部位的钱时,医生告诉记者,这四个部位属于一项,就得按项交钱,也就是四个部位的钱都要交。记者来到医院交费处,交费处的工作人员告诉记者需要交120元,这和徐先生的遭遇一模一样。随后记者来到医院彩超科,彩超科的工作人员告诉记者,前几年做彩超是30块钱一个部位,自从2008年医院执行了新的收费标准之后,肝部的彩超就按系统做了,肝胆脾胰属于一个消化系统,需要四项一起检查,总费用为120块钱。该工作人员表示,四项一起检查也是为了防止其他部位发生病变,这样检查更全面。(记者 马明)(齐鲁晚报)
近日有举报称,南宁一私宰窝点的病死牛肉流入当地一家知名连锁米粉店,引发社会广泛关注。记者了解到,南宁市食品监管、商务、水产畜牧等部门对此进行了联合执法,检查并未发现私宰现场,相关米粉店肉类加工厂的肉品也票据齐全,进出货量并无异常。私宰窝点的病死牛肉流入到知名米粉连锁店的“中央厨房”——近日,一段这样的举报视频引发了南宁市民的担忧。这段偷拍的视频显示,南宁市区一条散发着恶臭的小河边有一个私宰牛肉的窝点,几名工作人员正在切割牛体,牛骨就随意扔在地上,随后这些私宰的牛肉被面包车运往一家肉类加工厂,而这家加工厂正是南宁知名连锁米粉店“粉之都”的肉类供应来源。米粉是广西等南方地区人们的早餐主食,在南宁,大大小小的米粉店更是随处可见、顾客繁多,上述举报随即引发了很多人对于米粉安全的担忧。记者从当地食品监管、商务、水产畜牧等部门获悉,在接到举报后,他们迅速对上述窝点进行了联合查处。南宁市食品安全协调委员会办公室食品安全协调科科长黄伟告诉记者,工作人员第二天赶到时未发现有屠宰现场。工作人员随后赶到举报涉及的肉品加工厂,证实这一加工厂的确是连锁米粉店“粉之都”的“中央厨房”。黄伟介绍,他们在工厂冷库中发现了十几吨牛肉,一些是贴有标签的外地冻牛肉,另一些是当地的鲜牛肉,检验检疫证明等相关票据和台账也均齐全,最近一段时间进货和出货也没有货量差别。“粉之都”米粉店刘姓负责人在接受记者采访时表示,他们采购的肉类来自三家大的肉联厂,来源明确,均有相关的票据和检验检疫证明,不存在安全问题。“虽然未查出问题,但我们会密切关注下一步的动向,把这个事情作为近期工作重点。”黄伟说。相关食品专家表示,未经检验检疫的私宰牛肉将带来较大的食品安全隐患,一是牛携带的人畜共患病菌较多,病死牛所带来的隐患更多;二是很多不良商贩还会给肉品注水。(记者向志强)(新华网)
中新社雅加达3月31日电 (记者 顾时宏)印尼总统发言人朱利安周五晚在雅加达表示,苏西洛总统将不出席下月初在柬埔寨举行的东盟首脑会议,并已指派副总统布迪约诺代表其与会。 朱利安说,苏西洛总统已决定不出席东盟首脑会议,以便他能亲自监督政府正在计划执行的石油燃料提价与价格补贴事宜。 据悉,东南亚国家联盟首脑会议将于2012年4月2-4日在柬埔寨金边举行。本次会议将讨论东盟宣言中提出的一体化、共同的使命、禁毒和《东盟自由宣言》等议题。
基本医疗卫生制度公共产品属性全面强化,人民群众得到实惠与一般消费品不同,医疗卫生服务有其特殊性。包括计划免疫、传染病防控、妇幼保健等在内的公共卫生服务,具有典型的公共品性质。基本医疗服务则具有突出的外部性特征,不仅直接关系国民生活质量和国民健康,也关系社会和谐与可持续发展。因此,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《医改意见》)明确提出,要“把基本医疗卫生制度作为公共品向全民提供”。这是一项重大政治决策,是基于基本医疗卫生服务内在属性和社会主义和谐社会建设目标的正确方向选择。《医改意见》及《深化医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011)》自2009年3月颁布至今已三年。三年来,基于明确的改革方向和社会各界的共同努力,在确定的政策目标领域,进展顺利。在公共卫生领域,财政投入全面落实并逐步提高,10大类41项基本公共卫生服务项目及7个重大专项全面启动,体系建设及应急机制建设进一步强化。在医疗保障领域,新型农村合作医疗基本实现全面覆盖,城镇居民医保也迅速扩面,加上城镇职工基本医疗保险的不断拓展,三项保障制度已覆盖了95%以上的城乡居民,基本实现了人人有制度保障。筹资水平特别是政府对新农合以及城镇居民医保的补贴水平也有了大幅度提高。在基层服务体系建设方面,基于政府大力投入和标准化建设,基层服务能力全面提升。同时,人事制度、分配制度、绩效考核等也逐步改革和完善。在基本药物制度建设方面,国家规定的307种基本药物目录和零差率销售政策在基层公立医疗卫生服务机构全面实施,一些地区还结合自身情况扩大了基本药物目录,居民在基层用药负担明显降低。公立医院改革试点全面展开,各地相继出台了针对不同问题和不同目标的改革试点政策。通过一系列改革实践并基于公共财政超过万亿元的新增投入,基本医疗卫生制度的公共产品属性全面强化,人民群众得到了实惠。总体上,医药卫生体制改革开局良好,也为未来进一步改革和发展奠定了基础。改革面临诸多困难与挑战,应进一步突出保基本、强基层、建机制在看到进展和成效的同时,还必须清醒认识到,我国卫生事业改革和发展仍面临很多困难和挑战,未来改革和发展的任务依然艰巨。一是经济社会发展对医药卫生事业的要求越来越高。首先,改革开放以来国民经济高速增长,2011年人均国内生产总值已超过5000美元,迈入上中等收入国家行列,在人民生活水平迅速改善的同时,对健康和医疗卫生服务质量的要求也大幅度提升。其次,我国正处于快速的城市化过程中,人口大量流动,生产和生活方式也在发生迅速变革,这不仅导致疾病谱更加复杂、公共卫生压力加大,对卫生资源布局等也形成了巨大挑战。第三,我国开始进入快速的老龄化过程中,不仅全社会的疾病负担会日趋加大,对卫生筹资以及卫生干预重点选择等也构成重大影响。第四,在全球范围内,医药卫生技术突飞猛进,这一方面给很多疾病的防控和治疗带来了福音,同时也给卫生筹资带来了更大压力。二是各项具体政策都还有很大的改革和调整空间。在公共卫生领域,相对日益复杂的公共卫生形势,整体防控能力还不强,政府提供的免费公共卫生服务范围还较窄,对流动人口的公共卫生服务仍相对薄弱。在医疗保障领域,不同保障制度之间以及同一制度不同区域之间实际保障水平差距仍很大,新型农村合作医疗以及城镇居民医保的实际保障功能仍有待提高;统筹层次低、制度不统一等问题还明显不适应城市化和人口流动需要。在基层服务体系建设方面,不同地区发展不平衡问题仍很突出;在全面增加了政府投入的同时,部分机构运行机制转换相对滞后。在药品领域,基本药物的公共品属性仍有待强化,在药品生产、流通及消费领域,一些混乱问题依然存在。公立医院改革试点虽然已经启动,但受利益关系、长期形成的不合理激励机制等影响,一些问题和矛盾仍然较为突出。三是一些深层次体制机制矛盾需要突破。医疗卫生体制的改革和完善,不仅涉及公共卫生、医疗保障、医疗服务以及药品生产、流通等,还涉及财政体制、医药卫生管理体制改革以及政府和市场、政府和社会、政府和服务机构等多方面关系的调整。虽然医药卫生体制改革面临的挑战很多,但方向和目标是明确的, 就是要坚定不移按照《医改意见》所提出的要求,强化基本医疗卫生服务的公共品属性,在改革和发展的路径选择上,突出保基本、强基层、建机制。首先要突出保基本。一方面,虽然我国改革开放以来经济发展迅速,但总体上,我国还是一个发展中国家,医疗卫生支出能力还相对有限,必须且只能优先保障公众的基本健康需要;另一方面,国内外实践早已证明,通过强化公共卫生服务,选择适宜技术对常见病、多发病进行早干预、早治疗,在投入有限的情况下照样可以获得良好的国民健康结果。在具体政策选择上,“保基本”最关键的是通过政府直接投入和医疗保险制度建设,让公众在确定的领域能够免费或低价享受服务。随着国家经济发展水平的提高和财力的提升,基本保障的范围可以逐步扩大,基本服务水平也要逐步提高,以更好地维护国民健康权益。其次是要强基层。医疗卫生服务人人需要,因此,首先要解决的就是确保公众看病就医便捷。要实现这一目标,必须依靠和强化基层体系。世界各国的实践也证明,建设一个高质量的基层医疗卫生服务体系,可以解决绝大多数居民的基本医疗卫生问题。同时,这也是突出保基本的基础条件。从国际成功经验看,无论是发达国家,还是发展中国家,都把基层体系建设放在重要位置。近几年来,国家在农村乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构建设方面进行了大量投入和体制改革,基层能力全面提升。未来,要着重于完善基层体系建设,同时,还要根据人民群众需要,把县医院放在重点发展的位置,构建更为完整的基层医疗卫生服务网络,全面提升服务能力,让人民群众得到更高质量的服务。三是要建机制。医疗卫生是非常复杂的制度安排。在宏观层面,涉及到政府和市场或者说国家、社会与个人之间的责任关系如何确定;在具体制度层面,涉及到医疗保障制度建设,也就是资金怎么筹集、怎么分配,涉及到服务由谁提供和以什么方式提供,还涉及到药品的生产、流通和使用;在具体服务层面,则涉及到质量和安全管理,以及如何更好地调动医务人员为公众健康服务的积极性等问题。所有这些,都需要通过不断推进改革,不断完善体制和机制加以解决。从未来一个时期的情况看,建立合理的激励和约束机制,逐步扭转部分医疗卫生服务机构过度追求经济利益目标倾向,突出服务的公益性是最重要的内容。以重点领域改革为突破口,统筹推进相关领域改革医药卫生体制的改革和完善,不仅涉及公共卫生、医疗保障以及药品生产、流通等,还涉及财政体制、医药卫生管理体制改革以及政府和市场、政府和社会、政府和服务机构等多方面关系的调整,需要进行周密和系统设计,通过深化改革予以解决。一是在重点领域要进一步实现突破。在健全全民医保体系方面,在基本实现制度全覆盖的基础上,通过稳步提高筹资水平,进一步提高利用基本服务以及大额医疗费用的报销比例,切实降低公众负担。同时,积极探索推进不同医保制度间的融合与统筹层级的提高,特别是要推进异地就医和结算制度建设,适应城市化和人口流动需要。在巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行机制方面,一方面要完善基本药物制度,提升质量与突出公共品属性并举。同时,也要进一步完善非基本药物的生产、流通以及价格形成机制,规范药品市场。在加大对基层服务体系建设投入的同时,要进一步完善运行机制,强化人才培养,提升服务质量,确保服务便捷可及。进一步强化公共卫生服务的公共品属性,逐步扩大免费服务范围,尽快打破以户籍为基础的公共卫生服务模式,以流入地为基础,实施开放式服务。在推进公立医院改革方面,首先是要强化政府统筹规
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